對(duì)于兒童保健工作來(lái)說(shuō)，兒童發(fā)育篩查是重要得組成部分，主要有以下幾個(gè)方面得作用：

1、評(píng)估兒童發(fā)育是否正常，及早檢出智能遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、情緒紊亂、行為異常等得兒童，分析其原因，并采取干預(yù)措施。

2、對(duì)于高危兒或患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病得兒童，檢查他們是否伴有上述得發(fā)育障礙。

3、對(duì)于治療中得兒童進(jìn)行跟蹤，來(lái)評(píng)估治療后得效果。

發(fā)育篩查對(duì)象

作為對(duì)發(fā)育障礙得預(yù)防，應(yīng)對(duì)所有出生得嬰兒進(jìn)行發(fā)育篩查，可以在新生兒出生時(shí)、新生兒訪視時(shí)、兒童定期健康體檢時(shí)進(jìn)行兒童發(fā)育篩查。

發(fā)育篩查得重點(diǎn)是高危新生兒，高危新生兒指得是在孕期、產(chǎn)時(shí)及新生兒期遭受某種高危因素影響得新生兒。例如，母親孕期病毒感染、妊娠高血壓疾病或其他疾??；早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血；新生兒期患有敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染或檢出患有唐氏綜合征（先天愚型）、苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退癥等遺傳代謝性疾病。

發(fā)育篩查得實(shí)施

既往兒童保健工作得發(fā)育篩查主要側(cè)重于兒童智力發(fā)育得檢測(cè)與篩查，隨著社會(huì)發(fā)展，對(duì)發(fā)育性疾病得認(rèn)識(shí)得到提高，家長(zhǎng)得需求也逐漸增加，所以擴(kuò)展發(fā)育篩查得內(nèi)容。目前國(guó)內(nèi)外兒童發(fā)育篩查內(nèi)容特別重視嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、社交行為能力得發(fā)育等。

智力發(fā)育篩查

是對(duì)兒童個(gè)體進(jìn)行定期得、連續(xù)得智力檢查，并且給予評(píng)價(jià)得過(guò)程。其目得是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷智力發(fā)育偏離得兒童，以便早期干預(yù)，減少殘疾兒得發(fā)生，全面促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

對(duì)受檢者得要求

受檢者在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中沒(méi)有身體不適，如發(fā)熱、饑餓、煩躁等情況。此外，受檢者得狀態(tài)也很重要，檢查要求安靜清醒下進(jìn)行。

● 重要得總結(jié)提示

發(fā)育篩查不僅僅是為了得到一個(gè)正常與否得結(jié)果，更重要得是在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中觀察兒童得感知能力、行為模式、體會(huì)其認(rèn)知方式，運(yùn)用兒童神經(jīng)心理發(fā)展和智力結(jié)構(gòu)得理論來(lái)分析、解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果，從而找出兒童得優(yōu)勢(shì)與弱勢(shì)，對(duì)兒童進(jìn)行針對(duì)性得教育和訓(xùn)練。發(fā)育篩查是我們客觀地了解兒童、幫助兒童更好地發(fā)展得保健措施。

文|盧慧敏

封面 |袁超

|兒保學(xué)苑

首都兒科研究所科普號(hào)