很多孕媽在孕晚期走路、翻身時會出現(xiàn)大腿根部疼痛，且產(chǎn)后疼痛仍然存在，嚴重時步行、翻身等困難，致使體態(tài)異常，甚至需使用拐杖或輪椅。近期，二胎媽媽劉女士便因產(chǎn)后骨盆帶疼痛來到同濟大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院，醫(yī)院盆底康復(fù)科治療團隊用支持詳細記錄了劉女士得康復(fù)全程，幫助她逐步回歸正常生活。

常見得骨盆帶疼痛位于下腰部、尾骨、大腿外側(cè)或后方、腹股溝或骨盆本身，疼痛可以向下輻射到腿，也可以向上或向后輻射，甚至有得患者還會出現(xiàn)頸部疼痛，這種骨盆帶疼痛通過物理治療可有效改善。

今年35歲得劉女士于去年生下二胎，她在孕28周時出現(xiàn)了骨盆帶疼痛，主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合痛、腹股溝處疼痛、尾骨痛及下腰痛，并且癥狀呈逐漸加重趨勢。劉女士產(chǎn)后疼痛較孕期加劇，翻身及行走時尤其嚴重，且不能久站，日常扶墻行走僅能耐受10分鐘。就醫(yī)時，劉女士希望能夠盡快恢復(fù)正常步態(tài)，讓自己日常步行時不再疼痛。

盆底康復(fù)科團隊為劉女士進行了完整肌肉骨骼系統(tǒng)評估。評估顯示，她翻身、步行等動作受限；站立步行時核心激活不足，步行穩(wěn)定性較差；更為嚴重得是，骨盆帶疼痛導(dǎo)致她日常活動受限，也不能照顧寶寶。基于檢查結(jié)果，盆底康復(fù)科團隊為劉女士制定了包含核心穩(wěn)定訓(xùn)練、骨盆矯正、物理因子治療等在內(nèi)得全套康復(fù)方案。

經(jīng)過6次物理治療，劉女士得骶髂關(guān)節(jié)癥狀及日常功能明顯改善，翻身及步行100米內(nèi)不再出現(xiàn)疼痛，行走時無需扶墻；久坐大于10分鐘后站起才會出現(xiàn)腰骶及骶髂疼痛，并且疼痛程度明顯減輕；步行過程中身體穩(wěn)定性增加，臀中肌及臀大肌肌力較前增加，步態(tài)速度增加，腹直肌分離有所改善。

目前，劉女士已經(jīng)完成15次物理治療，疼痛很大程度上緩解，已能夠獨立照顧孩子。

文字：李天蔚

感謝：楊露 李翔 陳燕