半夜三到五點(diǎn)，總是容易醒，口干，喝水還不解渴，舌頭上還有裂紋，這是怎么回事呢？大家好，我是王醫(yī)生，如果你也經(jīng)常在這個(gè)夜里容易醒，醒過(guò)來(lái)以后還會(huì)口干口渴。有這樣的朋友呢，你可以在評(píng)論區(qū)里面扣一。

那我們?nèi)梭w有12條經(jīng)絡(luò)，半夜三到五點(diǎn)的時(shí)候呢，對(duì)應(yīng)的是我們手太陰肺經(jīng)，是肺經(jīng)主導(dǎo)我們一身氣血的時(shí)間，如果你容易在這個(gè)時(shí)間醒了，醒了以后又睡不著，還伴有這個(gè)口干口渴，喝了點(diǎn)水也不解渴，甚至還會(huì)干咳，平時(shí)性子又比較急躁，做事情還手忙腳亂。這個(gè)時(shí)候就是提醒你該養(yǎng)養(yǎng)肺陰了。

那么今天我們繼續(xù)解讀經(jīng)方，今天解讀這個(gè)經(jīng)方，就叫麥門冬湯，麥門冬湯也是金匱藥略里面的，金匱藥略里面原文也很簡(jiǎn)單，說(shuō)這個(gè)大逆上氣，咽喉不利止逆下氣者——麥門冬湯。

有的文章是大逆，有的地方是火逆上氣，我們說(shuō)過(guò)我們不搞爭(zhēng)論，但是我認(rèn)為還是指火逆上氣的較為貼合。我的原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@個(gè)肺痿這個(gè)篇里面開(kāi)篇就說(shuō)了，上焦有熱，陰咳為肺痿。所以我認(rèn)為是這個(gè)火逆上氣為好一點(diǎn)。

我們?cè)诮庾x這個(gè)原文，大逆也好，火逆也好，都是說(shuō)有一種氣是上逆之氣，說(shuō)明這個(gè)時(shí)候，一定有沖胸咽的感覺(jué)，有的人就覺(jué)得這咽喉堵得慌，我們?cè)?jīng)說(shuō)過(guò)梅核氣主要的方子是厚樸生姜湯為主。

但是麥門冬湯治這一類的病也不少。因?yàn)辂滈T冬湯里面有半夏，另外麥門冬湯里面這個(gè)麥門冬它量很大，我們說(shuō)這個(gè)麥門冬是七升，半夏呢是一升，這是他們兩個(gè)之間的比例。該藥方出自肺痿咳嗽篇里面，所謂肺痿就是因?yàn)殛幰禾澓乃碌模痉剿蔚氖翘摕岱勿簦鋵?shí)就是肺胃陰虛，由氣火上逆所致，病雖然在肺，而源頭在胃，是因?yàn)槭裁矗?/p>

土為金之母，我們知道在五行當(dāng)中啊，這個(gè)肺屬金，脾胃屬土，所以我們認(rèn)為行陰的津液不足才會(huì)導(dǎo)致這肺的津液不足。麥門冬是滋肺胃之陰，為什么呢？如果說(shuō)是肺里的陰液不足的話，可能會(huì)咳的比較厲害，但是如果說(shuō)，口渴也比較厲害，則是胃里的津液不足。

另外，患者還咳逆上氣，有咽喉不利，這個(gè)咽喉不利和梅核氣類似，總覺(jué)得咽喉里面有東西，但是可能不會(huì)那么明顯，吐不出，也咽不下去。總覺(jué)得咽喉不舒服，想喝水，有的人喝了很多水也不能解決癥狀，其實(shí)這就是虛火灼傷津液的表現(xiàn)，咽喉是肺的門戶，所以我們把它放到肺胃片里面，胃里面首先缺乏津液，這個(gè)津液不能上承到咽喉，這是一個(gè)主要的問(wèn)題。

另外再加上就是吐涎沫的現(xiàn)象。很多慢性咽炎的患者就是這樣，他喜歡吐唾沫，這就是藥方里面有半夏的作用，我們知道藥方里面有黨參和甘草，它們兩個(gè)就是以補(bǔ)脾胃來(lái)讓這個(gè)津液又生化之元。另外半夏有降氣和出痰的功效，半夏是偏燥的，也可應(yīng)對(duì)吐涎沫的這個(gè)情況。還有患者雖然口干，但是喜歡吐涎沫，他這種吐涎沫不是像喝甘草干姜湯一樣不停的吐，他就是想清一下嗓子，吐一點(diǎn)涎沫，說(shuō)明有氣不化的情況。

另外肺痿，就是因?yàn)檫@個(gè)津液虧傷了以后，時(shí)間長(zhǎng)了所形成的。另外，咽喉是肺胃之門戶，因?yàn)榉挝傅年巶蛞翰荒苌铣校匝屎硎怯懈稍锏模摕醿?nèi)生，常常還伴有手足心熱。胃陰不足的人，還會(huì)有總覺(jué)得餓的情況，還吃不下去東西，這種是胃陰。

但是麥門冬湯這個(gè)胃陰，傷的不是很厲害，雖然用了那么大量，還是以咽喉這為主，所以肺胃之陰液不足的時(shí)候，中氣不會(huì)下氣。氣機(jī)升降出入正常，這個(gè)肺胃之氣是要往下降的，肺有宣發(fā)和速降，速降涉及到胃，而胃的脾胃之氣是要往下降的，然后脾生精，才能把這個(gè)津液往上收補(bǔ)。

但是你現(xiàn)在肺胃置陰液不足了以后，氣機(jī)不往下降，這個(gè)時(shí)候，還常常伴有嘔吐。你像這類人常常伴有這個(gè)舌紅少苔，脈以虛數(shù)為主。有的人，脈可能不是很虛弱，但咽喉干，這種情況麥門冬湯也適用。麥門冬湯的應(yīng)用也很廣泛。

不僅今天講到的這些，慢性咳血，包括支氣管炎，慢性咽炎，只要臨床上，辨證稱為肺胃陰虛，有咽喉不利的，哪怕只是肺胃陰虛的，都有麥門冬湯的身影，像我們剛才說(shuō)的裂紋舌。我們有一期還專門，講過(guò)調(diào)理裂紋舌的時(shí)候，這個(gè)麥門冬它是雖然偏涼，但不會(huì)滋膩，噯胃。我們臨床上如果患者的胃口不好，但又需要滋陰，這個(gè)時(shí)候，麥門冬就是最好的一個(gè)藥。好了，今天就和大家分享到這里，關(guān)注王醫(yī)生，一起做中醫(yī)傳承。