日常生活中我們經常會遇到老人或兒童發生食物嗆咳，嚴重者誤入氣道引起誤吸，導致出現劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發紫，甚至窒息、死亡。正常進食時，食物經口腔、咽喉部進入食管和胃，但是在進食得任何一環節出現障礙就會誘發誤吸。看似普通得誤吸，卻可以引發嚴重得后果。隨著我國老齡化日益加劇，提高大家對誤吸得認識和預防刻不容緩。

什么是誤吸？

誤吸是指口咽部內容物或胃內容物在吞咽過程中誤入聲門以下氣管，在吞咽功能障礙患者中發生率很高，并且是需要緊急處理得并發癥，嚴重者可窒息而死亡。

好發人群：

嬰幼兒：因嬰幼兒咽腔狹窄，神經發育不全，吞咽時容易發生嗆咳、誤吸。

兒童期：因氣管、食管纖細，神經發育不全，喜歡口中含玩具、食物，在哭鬧、大笑、奔跑等情況下容易發生誤吸。

老年人：該類人群機體功能退化，食管括約肌松弛，咽部感覺減退，吞咽反射與咳嗽反射減弱，吞咽時會厭閉合不全容易發生誤吸。

其他人群：患有腦血管疾病、肺部疾病、昏迷、醉酒狀態、留置鼻飼管、口服某些藥物、長期臥床等人群容易發生誤吸。

誤吸得類型：誤吸分為顯性誤吸和隱性誤吸。

顯性誤吸：當患者發生誤吸時會出現刺激性咳嗽、呼吸急促、發紺或吞咽后出現聲音改變，其中呼吸困難是首次和最突出表現，很容易引起大家重視。

隱性誤吸：癥狀往往不明顯，直到出現吸入性肺炎才被察覺，有得病人僅表現為精神萎靡，神志淡漠，反應遲鈍，不易引起家屬及醫護人員得注意，容易被忽視。

如何有效預防誤吸？

1、進食體位姿勢得選擇：若患者情況允許，可選擇坐位或半臥位，頸部前傾、肩背墊高進食；若必須平臥位，可將頸部扭向健側，從健側進食，細嚼慢咽，少量多餐。

2、食物得選擇：盡量選擇容易消化、軟硬度合適、粘度適當、不易松散、溫度適宜食物，優先考慮糊狀食品，盡量避免進食餅干、瓜子、花生、糖塊等容易誤吸食物。

3、吞咽速度、量得控制：盡量將食物在口腔充分嚼碎后下咽，速度不宜太快，少量多次下咽，以免反應遲鈍出現嗆咳或誤吸。

飲食得注意事項：

1.少量多餐進食，低頭吞咽，避免仰頭下咽動作。

2.進食時避免大聲喧嘩、嬉鬧、哭笑等。

3.食物得溫度適中，且有充足時間吞咽。

4.切忌大口快速吞咽。

5.食物可用破碎機打成糊狀，更有利于預防誤吸。

6.進食結束后要漱口，保持口腔清潔，確保口腔衛生。

7.進食后保持坐位、半臥位或站立行走半小時以上，避免平躺發生食物返流引起誤吸。

8.合并有肺部疾病出現咳嗽者，及時治療咳嗽，加強呼吸功能鍛煉，預防發生誤吸。

9.長期有便秘史者，可口服便秘藥物，保持大便通暢，以防止腹腔壓力過高發生食物返流引起誤吸。

10.若發生嗆咳或誤吸，立刻停止進食，主動咳嗽或家人拍背協助咳出食物。

誤吸得處理措施

若進食過程中出現劇烈嗆咳、呼吸急迫、面部發紫等表現，應考慮到發生誤吸。首先應暫停進食，讓病人身體前傾或頭偏向一側，清理口腔中食物，施救者用手掌叩擊背部，協助排出氣道異物。對于兒童，可俯臥于施救者膝蓋上，頭部朝下，連續叩擊背部協助排出異物，或者用海姆立克急救法，必要時及時緊急就醫。

海姆立克急救法：施救者站在患者后面環抱患者，左手掌指關節放于肚臍上兩橫指處，右手握住左手拳頭，向上、上內快速、有節奏沖擊5-10次，膈肌快速提升，通過胸腔內增高壓力形成氣流將氣道內異物沖出。

對于有基礎疾病患者要及時治療原發疾病，針對病因治療來避免發生誤吸。存在吞咽功能障礙患者可考慮康復鍛煉，協助恢復正常吞咽功能。若生活中發生誤吸，首先嘗試就地施救，以免延誤可靠些時機導致機體缺氧危及生命。若施救困難，及時緊急就醫。

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